开云全站郭颖博医生：不要用尿量猜测肾功能看似正常的尿量可能是尿毒症
2024-01-18 11:16:23
kaiyun首页kaiyun首页在临床工作中,许多患者都有这种误解:只要尿量正常,肾功能就没有大问题。在这里,郭医生认为有必要与肾病朋友澄清尿量与肾功能的关系。我们知道肾病的发展阶段分为1-5个阶段。那么,哪个阶段的尿量会减少呢?事实上,无论哪一期,尿量都可以正常,包括最后一期的尿毒症。我国尿毒症患者25%,首次发现时已进展为尿毒症。在他们知道之前,他们没有意识到自己没有尿吗?没有注意到,因为直到尿毒症,他们大多数人的尿量仍然正常,每天尿超过1000毫升。真的没有尿,没有人会不在乎。有些人可能会有疑问,肾脏坏了,还会产生尿液?是的,因为水分子太小,只要肾脏有一点缝隙,它就会流出来。肾脏滤网(血管壁)上有许多孔隙开云全站。一般情况下,小分子物质会漏出,如肌酐、尿素氮等毒素,以及水分子等,它们会漏出来形成尿液。当肾炎发生时,孔隙被破坏和扩大。尿蛋白是一种大分子,通常不会泄漏,但当孔隙变大时,它会泄漏。肾功能恶化时,孔隙、血管堵塞(硬化、萎缩),无论是大分子蛋白质还是小分子毒素,都无法泄漏。但是水分子比小分子的肌酐小6倍,可以钻过很小的缝隙。在肾病发展的早、中、晚期,整个过程都可以排出,几乎只能排出。因此,对于严重肾衰竭患者,尿液会逐渐变成清水。尿毒症在体内积累,导致尿毒症。因此,无论肾病是早期还是晚期,由于某些因素,都可能出现尿量少、尿量正常,这与肾功能恶化程度无关。因此,如果我们想在早期阶段发现我们的肾功能是否稳定,我们最好在三个月内做一个尿常规,超过十元。如果尿蛋白和尿潜血栏显示加号,我们应该警惕肾脏是否有问题,并进一步检查24小时尿蛋白定量和血肌酐。
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